Toothrot Tilly переносит игроков в волшебную и причудливую кондитерскую, где соперницы Тилли и Зубная фея сражаются за контроль над магазином.
Игра проходит на 5 барабанах с каскадной механикой и игровым полем 3-4-5-4-3, где пять или более одинаковых символов в любых позициях на барабанах образуют выигрыш.
Символы Wrapped Candy и Wrapped Chocolate могут появляться на игровом поле, добавляя свое значение к выигрышу раунда, когда их убирают Sticky Fingers, Fairy Flick или Sugar Swirl — три случайные дополнительные функции, которые могут активироваться на барабане в форме коренного зуба за пределами основного поля.
Выпадение трех или более символов Scatter активирует бонусную игру Cavity Clash с десятью Free Spins.
Во время Cavity Clash луч перемещается между Тилли и Зубной феей в зависимости от того, какой символ в золотой рамке выпадает на поле. Это открывает гарантированные дополнительные возможности для следующего спина, включая Wrapped Candy, Wrapped Chocolate, символы Wild или одну из дополнительных функций.
Если луч перемещается в крайнюю точку в сторону Зубной феи, игрок получает дополнительные Free Spins.
Благодаря сладкому соперничеству героинь и постоянно меняющемуся положению луча Toothrot Tilly превращает каждый каскад в часть борьбы за кондитерскую.